കോവിഡ് രോഗികളില്‍ പ്ലാസ്മ തെറാപ്പി നടത്തുന്നത് മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിനോ രോഗം സുഖംപ്രാപിക്കുന്നതിനോ കാരണമാകുന്നുണ്ടോ ? ഐസിഎംആര്‍ പഠനം പറയുന്നത് ഇങ്ങനെ

ന്യൂഡല്‍ഹി: കൊറോണ വൈറസ് ബാധിച്ച രോഗികളില്‍ സുഖകരമായ പ്ലാസ്മ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത് മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിനോ കോവിഡ് മാറുന്നതിനോ സഹായിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഇന്ത്യന്‍ കൗണ്‍സില്‍ ഓഫ് മെഡിക്കല്‍ റിസര്‍ച്ചിന്റെ (ഐസിഎംആര്‍) മള്‍ട്ടി-സെന്‍ട്രിക് പഠനം കണ്ടെത്തി.

‘ഓപ്പണ്‍-ലേബല്‍ പാരലല്‍-ആം ഫേസ് II മള്‍ട്ടിസെന്റര്‍ റാന്‍ഡമൈസ്ഡ് കണ്‍ട്രോള്‍ ട്രയല്‍’ (PLACID ട്രയല്‍) ഏപ്രില്‍ 22 മുതല്‍ ജൂലൈ 14 വരെ ഇന്ത്യയിലെ 39 പൊതു, സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളില്‍ കോവിഡ് ചികിത്സയ്ക്കായി സുഖകരമായ പ്ലാസ്മയുടെ (സിപി) ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിച്ചു. അത് പ്രകാരം കോവിഡില്‍ നിന്ന് രോഗമുക്തി നേടിയ ഒരാളുടെ രക്തത്തില്‍ നിന്ന് ആന്റിബോഡികള്‍ എടുക്കുന്നതും ആ ആന്റിബോഡികളെ സജീവമായ കോവിഡ് രോഗിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നത് അണുബാധയെ ചെറുക്കുന്നതിന് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ കിക്ക്സ്റ്റാര്‍ട്ട് ചെയ്യാന്‍ സഹായിക്കുന്നു.

പകര്‍ച്ചവ്യാധിയോട് പ്രതികരിക്കാന്‍ ഐസിഎംആര്‍ രൂപീകരിച്ച കമ്മിറ്റി നാഷണല്‍ ടാസ്‌ക് ഫോഴ്‌സ് ഫോര്‍ കോവിഡ് -19 ഈ പഠനം അവലോകനം ചെയ്യുകയും അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്തു.

ജൂണ്‍ 27 ന് കേന്ദ്ര ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം പുറപ്പെടുവിച്ച കോവിഡിനുള്ള ക്ലിനിക്കല്‍ മാനേജ്‌മെന്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകള്‍ കൊറോണ വൈറസ് ബാധിച്ച രോഗികളെ മിതമായ ഘട്ടത്തില്‍ ‘അന്വേഷണാത്മക ചികിത്സകള്‍’ പ്രകാരം ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി പ്ലാസ്മ ഉപയോഗിക്കാന്‍ അനുവദിച്ചിരുന്നു. എന്നാല്‍ ഇത് സോഷ്യല്‍ മീഡിയയില്‍ ദാതാക്കളെ വിളിക്കുക, ഇന്ത്യയില്‍ അമിതവിലയുള്ള പ്ലാസ്മയെ കരിഞ്ചന്തയില്‍ വില്‍ക്കുക തുടങ്ങിയ സംശയാസ്പദമായ നടപടികളാണ് ഈ അംഗീകാരത്തിന് സമാന്തരമെന്ന് പഠനം പറയുന്നു.

കൂടാതെ, സിപി അഥവാ പ്ലാസ്മ ഒരു സുരക്ഷിത ചികിത്സാ രീതിയാണെങ്കിലും, പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ്, പ്ലാസ്മ സംഭരണം, എന്‍എബി അളക്കല്‍ എന്നിവയെല്ലാം വിഭവ-തീവ്രമായ പ്രക്രിയകളാണ്, രാജ്യത്ത് പരിമിതമായ എണ്ണം സ്ഥാപനങ്ങള്‍ക്ക് ഈ പ്രവര്‍ത്തനങ്ങള്‍ ഗുണനിലവാരമുള്ള രീതിയില്‍ ഏറ്റെടുക്കാനുള്ള ശേഷിയുണ്ട്.

പഠന വിചാരണയില്‍ 464 മിതമായ രോഗമുള്ള കൊറോണ വൈറസ് ബാധിച്ച ആശുപത്രിയില്‍ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടവരാണ്. ഇവരില്‍ 235 പേര്‍ക്ക് സുഖകരമായ പ്ലാസ്മയും മികച്ച പരിചരണവും നല്‍കി. 229 പേര്‍ക്ക് സ്റ്റാന്‍ഡേര്‍ഡ് കെയര്‍ മാത്രമാണ് ലഭിച്ചതെന്ന് പഠന റിപ്പോര്‍ട്ട്. ഇടപെടല്‍ വിഭാഗത്തിലുള്ളവര്‍ക്ക് 200 മില്ലി സിപിയുടെ രണ്ട് ഡോസുകള്‍ ലഭിച്ചു, ബിഎസ്സിക്ക് പുറമേ 24 മണിക്കൂര്‍ ഇടവേളയില്‍ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ടു. എന്‍എബിയുമായി സിപി സ്വീകരിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനായി ലഭ്യതയെയും എബിഒ അനുയോജ്യതയെയും ആശ്രയിച്ച് രണ്ട് പ്ലാസ്മ യൂണിറ്റുകള്‍ വ്യത്യസ്ത ദാതാക്കളില്‍ നിന്ന് ശേഖരിച്ചതാണ്.

പഠനം അനുസരിച്ച്, കോവിഡിലെ സിപി ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് ക്രമരഹിതമായി നിയന്ത്രിതമായ രണ്ട് പരീക്ഷണങ്ങള്‍ മാത്രമേ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടുള്ളൂ, ഒന്ന് ചൈനയില്‍ നിന്നും മറ്റൊന്ന് നെതര്‍ലാന്‍ഡില്‍ നിന്നും. ഇവ രണ്ടും പിന്നീട് നിര്‍ത്തിവച്ചു.

രണ്ട് പഠനങ്ങളിലും മരണനിരക്ക് ഒന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, കൂടാതെ സിപി തെറാപ്പിക്ക് ഉചിതമായ രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഘടകമായി ഡച്ച് പഠനം രോഗികളുടെ ട്രാന്‍സ്ഫ്യൂഷന്‍ ആന്റിബോഡി-സ്റ്റാറ്റസ് സംബന്ധിച്ച് അനിശ്ചിതത്വം ഉയര്‍ത്തിയിരുന്നു. പ്രസിദ്ധീകരിച്ച തെളിവുകളിലെ ഈ അനിശ്ചിതത്വം അടുത്തിടെയുള്ള ചിട്ടയായ അവലോകനത്തില്‍ പ്രതിഫലിക്കുന്നു, ഇത് കോവിഡ് ആശുപത്രിയില്‍ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളില്‍ ഒരു ചികിത്സാ മാര്‍ഗമെന്ന നിലയില്‍ സിപിയുടെ സുരക്ഷയെയും ഫലപ്രാപ്തിയെയും കുറിച്ച് തീരുമാനിച്ചിട്ടില്ല.

അതേസമയം, വിവിധ രാജ്യങ്ങളിലെ രോഗികള്‍ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് സിപി തെറാപ്പിക്ക് റെഗുലേറ്ററി അംഗീകാരം ലഭിച്ചിട്ടുണ്ട്.